我是目前住在美國的日本籍工作人員。
最近，我在家裡被自己養的鸚鵡咬到手指，傷口還滿深的。
老實說，從我把牠帶回家以後，牠一次都沒有咬過我。這次是第一次，我想牠那天可能只是心情不太好。
補充說明一下，這篇文章請大家把它當作「不是小型鸚鵡」的案例來閱讀。
如果你也和鸚鵡一起生活，應該很清楚，中型以上鸚鵡的嘴喙力量非常強。牠們如果真的用力咬，可能會把皮膚咬破，流血量也會比想像中多。當然，被小型鸚鵡咬到也一樣會痛。
這次因為傷口比較深，血也一直止不住，所以我為了保險起見決定去醫院。
我原本以為，醫院大概只是幫我清洗傷口，必要的話再開抗生素而已。
但到了醫院之後，我被告知了一件完全沒有預料到的事情。
這篇文章是根據 PEGO 工作人員的實際經驗所寫。
由於內容包含美國法律、醫療保險制度、疫苗等我並非專業的領域，因此我在撰寫時也借助了 AI 的協助，希望能盡可能準確地說明相關資訊。
這篇部落格原文是以我的母語日文撰寫，再使用翻譯工具翻成多種語言。若有些表達讀起來不太自然，還請見諒。
在醫院一開始被問到的問題
一開始我被問到的問題如下：
- 是被什麼動物咬的？
- 被咬在哪裡？
- 什麼時候受傷的？
- 上一次接種疫苗是什麼時候？
我回答：「我是被家裡養的鸚鵡咬到的。」
老實說，我以為這些只是一般看診時的基本問診，事情應該就到這裡為止了。
然而，之後醫生拿了一份表格給我。
「因為這件事需要通報給相關單位，請填寫這份表格。」
填寫 Animal Bite Report（動物咬傷報告表）
我拿到的表格標題是 “Animal Bite Report（動物咬傷報告表）”
表格中需要填寫的資訊包括：
- 患者資料
- 事件發生的日期與時間
- 被咬的部位
- 關於該動物的資訊
- 事件發生時的狀況
在美國，基於公共衛生方面的理由，包括預防狂犬病，許多州都有相關制度，要求醫療機構在處理動物咬傷時，特別是狗、貓、雪貂等動物造成的咬傷，向公共衛生主管機關通報。
我立刻問：「鸚鵡也需要嗎？鸚鵡不是狂犬病的風險動物吧？」
醫生向我說明：「只要是被動物咬傷後來到醫院，依法就必須填寫這份報告並提交給相關單位。在我們這間醫療機構，所有動物都適用。」
請注意，相關規定以及實際處理方式可能會因州、地區和醫療機構而有所不同。
報告被提交給相關單位
後來我自己查了一下，才知道雖然各州和各地區的規定與流程不同，但美國大多數州都有某種制度，要求醫療人員將動物咬傷事件通報給公共衛生主管機關。
一般來說，鳥類咬傷似乎並不一定被法律明確要求通報。不過，我就診的那間醫院的方針是，動物咬傷事件原則上都要通報。
因此，即使這次是被鳥咬傷，我仍然必須填寫 Animal Bite Report（動物咬傷報告表）。
為什麼動物咬傷需要通報
這對日本人來說可能不是很熟悉，但在美國，野生動物身上仍然可能發現狂犬病。
常見的例子包括：
- 蝙蝠
- 浣熊
- 臭鼬
- 狐狸
這套制度的目的，是為了監測包含狂犬病在內的公共衛生風險。
為了達到這個目的，公共衛生主管機關設有接收動物咬傷事件資訊的系統。
鳥類不會得狂犬病
我想在這裡清楚說明的是，鳥類並不是會攜帶或傳播狂犬病的動物。
換句話說，這份報告並不是因為我的鸚鵡可能有狂犬病才被提交的。
治療過程
治療流程大致如下：
- 醫生檢查了我手上的傷口。
- 傷口進行了消毒。
- 塗上藥膏後，用繃帶包紮。
- 我接種了一劑疫苗。
- 醫生開了抗生素給我。
除了接種疫苗之外，其他基本上都和我原本預想的差不多。
接種破傷風疫苗
「你上一次打破傷風疫苗是什麼時候？」
醫生在檢查完傷口後這樣問我。
我以前從來沒有接種過破傷風疫苗，所以最後就在當場打了一針。
破傷風是由一種名為 Clostridium tetani 的細菌所引起的感染。這種細菌可以透過傷口進入人體，並產生強力毒素。Clostridium tetani 廣泛存在於自然環境中，包括土壤、灰塵和動物糞便。
最大的問題並不是細菌本身，而是它所產生的毒素。這種毒素會影響神經系統，可能導致全身肌肉嚴重僵硬。
接種破傷風疫苗的原因，並不是因為鳥類會傳播破傷風。
而是因為破傷風菌有可能透過較深的傷口進入人體。
因此，在美國處理動物咬傷時，醫療人員常常會詢問破傷風疫苗的接種紀錄。
一般來說，如果距離上一次接種破傷風疫苗已經超過 10 年，可能會建議補打一劑。若是較深、較嚴重或受到污染的傷口，則可能在超過 5 年時就會建議追加接種。
以我的理解來說，鳥類咬傷的情況下不一定是強制性的，但在我當時的狀況中，感覺幾乎像是必須接種。醫院真的沒有太給我拒絕的空間……
和日本大不相同的地方
這次經驗中最讓我驚訝的是，明明只是「被自己養的鳥咬傷」這件事，實際在醫院經歷的流程卻和我在日本所熟悉的方式非常不同。
如果是在日本，我想流程通常大概會是這樣：
- 確認是什麼動物造成的傷口
- 清洗並消毒傷口
- 必要時開立抗生素
另一方面，在我就診的那間醫院，流程則是：
- 確認是什麼動物造成的傷口
- 填寫 Animal Bite Report（動物咬傷報告表）
- 將事件通報給公共衛生主管機關
- 確認我的破傷風疫苗接種紀錄
- 必要時接種疫苗
- 清洗並消毒傷口
- 必要時開立抗生素
這讓我意識到，差異不只是醫療制度本身，也包括對公共衛生的看法和處理方式。
後來我才知道，我就診的那間醫院並不一定是在做什麼特別異常的處理。許多州都有類似的動物咬傷通報制度，只是細節會因州、地區和醫療機構而有所不同。
我認為住在海外的鳥友應該知道的事
這次經驗讓我學到的一件事是，海外有許多制度，在自己的國家可能不存在，或不一定會被視為「理所當然」。
在這件事發生以前，我從來沒有想過，被鸚鵡咬傷竟然會需要填寫提交給相關單位的報告。
但實際上，這樣的制度和流程確實存在，而且是保護公共衛生的一部分。
對於在海外養鳥的人，或未來可能移居海外的人來說，我覺得知道這一點很有幫助：如果受傷了，依照你居住的地區以及就診的醫療機構不同，可能會經歷類似的流程。
結語
這是一次有點特別的經驗，但也讓我有機會了解日本和美國在制度上的一些差異。因為我在日本從來沒有聽過這樣的處理方式，所以老實說真的非常驚訝。
在你的國家，如果被自己的寵物鳥咬傷後去醫院，會怎麼處理呢？
如果日本也有這樣的制度，我想正在閱讀這篇文章的很多人，說不定早就有填寫Animal Bite Report（動物咬傷報告表）和接種破傷風疫苗的經驗了。笑
這篇文章的目的，並不是要說「在美國，只要被鸚鵡咬傷，就一定必須通報給相關單位」。
我只是想分享自己的個人經驗：在我實際就診的醫院，事情是這樣處理的；許多州都有將動物咬傷事件通報給公共衛生主管機關的制度；而我也因為這個流程和我在日本熟悉的方式非常不同，感到很驚訝。
我想，亞洲地區的朋友平常很少有機會聽到住在美國的鳥飼主日常，或是像這樣的意外經驗，所以希望大家可以把這篇文章當作一篇 PEGO 工作人員的輕鬆日常部落格來閱讀。
就算是母語，有很多醫療用語我原本也不熟，這次還必須全部用英文應對。我當時真的是一手拿著翻譯 App，另一手不停用 Google 搜尋，整個人非常拚命！
在美國，動物咬傷的處理方式可能會因州、地區和醫療機構而有所不同。
我所經歷的，只是我個人實際就診的那間醫院的一個案例。我也聽說，即使在同一個州，不同醫療機構的處理方式也可能不同。
P.S.
我的鸚鵡們現在開始盯上我的繃帶和結痂，而我則拚命保護自己的手。和往常一樣，今天也在展開一場激烈攻防戰！笑
